經(jīng)濟導(dǎo)報記者 時超
11月28日，經(jīng)濟導(dǎo)報記者從山東省政府新聞辦舉行的發(fā)布會上獲悉，省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委等10部門，制定了《關(guān)于醫(yī)療保障服務(wù)綠色低碳高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》，從八個方面提出了25條支持政策措施，目前各項政策措施正在全省推進實施。
此次《實施意見》推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。圍繞引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)等方面，提出推進醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)品綠色通道首營掛網(wǎng)，加強醫(yī)藥集中采購領(lǐng)域知識產(chǎn)權(quán)保護，促進醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)品加快上市銷售；不斷完善集中帶量采購規(guī)則體系，加強集采全流程管理；持續(xù)推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算；建立新技術(shù)即時立項機制，設(shè)立藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價格項目并逐步納入醫(yī)保支付，引導(dǎo)臨床合理用藥和安全用藥。
推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。在醫(yī)保報銷范圍方面，對符合條件的中藥飲片、中藥配方顆粒、醫(yī)療機構(gòu)治療性制劑，以及中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目、中醫(yī)優(yōu)勢病種，按規(guī)定及時納入醫(yī)保支付，促進中藥和中醫(yī)技術(shù)發(fā)展應(yīng)用。在醫(yī)保報銷比例方面，對療效顯著、群眾滿意度高的國家和省中醫(yī)重點專科，可適當(dāng)提高住院報銷比例。
推動消費擴容增質(zhì)。支持商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展，鼓勵將更多創(chuàng)新藥納入定制型商業(yè)醫(yī)療保險理賠范圍。持續(xù)實施國家談判藥品“雙通道”管理，及時將國家談判藥品納入定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店“雙通道”保障范圍。促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。及時將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”納入醫(yī)保或長期護理保險支付范圍。
推動營商環(huán)境改善創(chuàng)新。推進新生兒出生、員工錄用、靈活就業(yè)等服務(wù)場景“一件事一次辦”，醫(yī)保高頻服務(wù)事項“全省通辦”“跨省通辦”，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等服務(wù)事項“免審即享”。
推動實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。落實重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，健全防范和化解因病致貧返貧長效機制。
擴大長期護理保險制度覆蓋面，加快推進居民長期護理保險試點，持續(xù)做好職工長期護理保險，2023年底全省長期護理保險覆蓋40%以上的醫(yī)保參保人員，2025年實現(xiàn)全省職工和居民全覆蓋。
推動數(shù)字化轉(zhuǎn)型。2025年全省參保群眾激活率達到98%以上，定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用實現(xiàn)全覆蓋；積極推廣醫(yī)保可信支付，打造線上線下相融合的數(shù)字醫(yī)保便民服務(wù)體系。
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