腸道作為人體的消化器官,宛如一條晝夜不息的“生命運(yùn)輸干線”,承擔(dān)著食物的研磨分解、營養(yǎng)的高效吸收與代謝廢物的及時(shí)排泄等重要使命。
山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)一科主任、消化內(nèi)鏡中心主任魏志表示,腸道黏膜出現(xiàn)異常增生,形成腸息肉,就像這條“干線”上出現(xiàn)障礙物——初期可能阻礙消化進(jìn)程,導(dǎo)致腹脹、排便異常等不適;若任其發(fā)展,部分息肉還可能逐漸惡變,成為威脅健康的潛在“炸彈”。
腸息肉是什么?
常見類型有哪些?
腸息肉泛指十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸部位的息肉,是腸道黏膜表面向腸腔內(nèi)突出的贅生物。它的形態(tài)各異,有的像蘑菇一樣有細(xì)長的蒂,有的則扁平地附著在腸壁上。
從病理類型劃分,腸息肉主要包括腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉等。其中,腺瘤性息肉被認(rèn)為是一種癌前病變,若不及時(shí)處理,隨著時(shí)間推移,有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn);而增生性息肉和炎性息肉相對較為安全,但也不能掉以輕心,在特定條件下同樣可能發(fā)生變化。
腸息肉的形成
通常與以下5個(gè)因素有關(guān)
1.不良飲食習(xí)慣
長期高脂肪、高糖、低膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu),會刺激腸道黏膜,減緩腸道蠕動(dòng),延長有害物質(zhì)在腸道內(nèi)的停留時(shí)間。此外,吸煙和過量飲酒也會對腸道黏膜造成刺激,增加腸息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2.遺傳與家族史
腸息肉具有一定的遺傳傾向,家族中有腸息肉或腸癌病史的人,其患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
3.年齡增長
隨著年齡增長,腸道黏膜的代謝能力下降,慢性炎癥和基因突變的積累增加,腸息肉的發(fā)生率顯著升高。
4.慢性腸道疾病
患有慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道疾病,腸道黏膜長期受到炎癥刺激,腸息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
5.肥胖、2型糖尿病、高血壓等代謝綜合征
糖尿病患者的胰島素抵抗和高胰島素血癥可能直接刺激結(jié)直腸細(xì)胞增殖,促進(jìn)息肉形成;高體重指數(shù)(BMI)和高甘油三酯血癥是腸息肉的危險(xiǎn)因素。
腸息肉早期癥狀很隱匿
出現(xiàn)這些“信號”,需警惕!
多數(shù)腸息肉在早期體積較小時(shí),通常不會引起明顯癥狀,這也是很多患者難以察覺的原因。隨著息肉逐漸增大,特別是出現(xiàn)息肉惡變時(shí),可能出現(xiàn)以下異常表現(xiàn):
較為常見的癥狀是便血,但容易與痔瘡混淆,腸息肉引起的便血,血液通常與大便混雜,顏色暗紅,而痔瘡便血多為鮮血附著在大便表面;長期便秘或腹瀉,或者兩者交替出現(xiàn);部分患者還會出現(xiàn)腹痛、腹脹等消化不良癥狀,這是因?yàn)橄⑷庥绊懥四c道的正常蠕動(dòng)和消化功能。
當(dāng)息肉較大,堵塞腸腔時(shí),可能引發(fā)腸梗阻,出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、停止排氣排便等嚴(yán)重癥狀。
定期進(jìn)行腸道檢查
——揪出“潛伏者”的關(guān)鍵
腸鏡檢查是目前診斷腸息肉最直接、最準(zhǔn)確的方法,醫(yī)生通過腸鏡能夠清晰觀察到腸道內(nèi)是否存在息肉,并判斷其大小、形態(tài)和位置,必要時(shí)還可以直接取組織進(jìn)行病理檢查,明確息肉性質(zhì)。
糞便潛血試驗(yàn)也能提供一定線索,若檢測結(jié)果呈陽性,意味著腸道可能存在出血情況,需進(jìn)一步排查息肉等病變。
對于無法耐受腸鏡檢查的患者,CT結(jié)腸成像等檢查手段也可作為輔助診斷方法,但準(zhǔn)確性相對腸鏡要低。
消化內(nèi)科專家
說說腸息肉的防與治
魏志主任提醒,一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉,應(yīng)根據(jù)其大小、數(shù)量、病理類型等因素制定個(gè)性化的治療方案。
對于較小的息肉,通?稍谀c鏡下直接切除,這種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快;若息肉較大、基底較寬或懷疑有惡變傾向,則可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。治療后,患者需定期復(fù)查,防止息肉復(fù)發(fā)。
預(yù)防腸息肉,要從養(yǎng)成健康的生活方式開始。飲食上,注重均衡搭配,多吃新鮮蔬菜、水果和富含膳食纖維的食物,減少高脂肪、高熱量食物的攝入;堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善腸道功能;保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,戒煙限酒,減少對腸道的不良刺激;對于有家族遺傳史的人群,更應(yīng)提高警惕,定期進(jìn)行腸道篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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