耳朵里面反反復(fù)復(fù)地癢，到醫(yī)院檢查，竟然是耳朵里面起霉了。得知是經(jīng)常采耳損傷了耳道導(dǎo)致自己患上真菌性外耳道炎，胡先生懊惱不已，“以后再也不隨便挖耳朵了。”今天，他到醫(yī)院去復(fù)查，發(fā)霉的耳朵終于好了，他松了一口氣。
耳朵反反復(fù)復(fù)癢？可能是耳朵里長了“霉”
“耳朵里面反反復(fù)復(fù)地癢，已經(jīng)1年多了，有時(shí)候越掏越癢，甚至感覺耳朵像被什么東西堵住了一樣。”近日，長沙市第四醫(yī)院岳麓院區(qū)耳鼻喉科門診來了一名長期受耳癢困擾的患者小胡。他告訴醫(yī)生，每次耳朵癢他就去采耳店，采耳后可以緩解一下癥狀。但耳癢癥狀仍反復(fù)發(fā)作，工作和生活都受到了影響。
長沙市第四醫(yī)院岳麓院區(qū)耳鼻喉科主任、主任醫(yī)師李湘勝仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)小胡的耳朵里面長霉了，也就是醫(yī)學(xué)上所說的“真菌性外耳道炎”。
小胡震驚了：怎么會這樣？耳朵里還能起霉？
李湘勝解釋，真菌性外耳道炎是一種常見的外耳道疾病，又稱為外耳道真菌病、霉菌性外耳道炎，是真菌侵入外耳道或外耳道內(nèi)條件致病性真菌，在適宜條件下繁殖，引起的外耳道炎性病變。患者常有采耳史，且病情易反復(fù)，在20歲至40歲人群中最為多見。它的臨床表現(xiàn)及體征復(fù)雜多樣，耳內(nèi)奇癢、霉菌團(tuán)堆積可能出現(xiàn)耳朵悶堵感，引起聽力減退；如果合并細(xì)菌感染，可引起外耳道疼痛腫脹以及流膿、流水等癥狀。但是由于真菌的特性以及很多患者對真菌性外耳道炎缺乏了解，從而延誤治療，導(dǎo)致治療周期延長，并容易反復(fù)發(fā)作，對患者的日常生活也會造成很大的困擾。
有人會提出疑問：“醫(yī)生，耳朵里面我們自己也看不見呀，這個(gè)真菌性外耳道炎到底長啥樣兒呢？”
李湘勝進(jìn)一步解釋，真菌性外耳道炎部分呈現(xiàn)典型的真菌孢子及真菌絲，某些以“痂皮”等非典型形式出現(xiàn)。耵聹和痂皮大小不一，有的呈紙狀、片狀、塊狀或圓筒狀，可堵塞外耳道。分泌物表面顏色依病原菌不同而呈現(xiàn)黃色、灰白色、黃綠色或黑色等色，可呈粉末狀或絨毛狀菌苔，去除菌苔后可見外耳道皮膚充血、腫脹，或有濕性分泌物。
真菌性外耳道炎是怎么來的？
為什么耳朵里面會長霉呢？李湘勝表示，導(dǎo)致真菌性外耳道炎的原因包括以下幾種：
耳內(nèi)PH值的改變：正常人的外耳道處于略偏酸性的環(huán)境，游泳、洗頭時(shí)易導(dǎo)致耳內(nèi)進(jìn)水，改變了外耳道PH值，為真菌繁殖提供了適宜的環(huán)境。
耳內(nèi)環(huán)境改變：真菌喜在溫暖潮濕的環(huán)境中生長，中耳炎流出的膿液及外耳道分泌物堆積，易刺激真菌生長。
外界因素：采耳（研究表明，采耳是導(dǎo)致真菌性外耳道炎的危險(xiǎn)因素）、反復(fù)挖耳等，易將外界真菌帶入耳道內(nèi)。
全身性慢性疾病：如糖尿病等，導(dǎo)致身體抵抗力下降。
濫用抗生素：近年來，抗生素的不正確使用和濫用，也增加了真菌感染的機(jī)會。
患了真菌性外耳道炎，不要著急，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。目前，真菌性外耳道炎的主要治療方法為耳內(nèi)鏡下清理、藥物治療等方法，應(yīng)在耳內(nèi)鏡下盡量清除外耳道的分泌物及痂皮，并保持外耳道干燥，局部可使用曲安奈德益康唑軟膏等外涂。對于癥狀反復(fù)、局部治療無效及伴發(fā)真菌血癥者，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下全身應(yīng)用抗真菌藥，并在治療期間監(jiān)測肝腎功能。
如何預(yù)防真菌性外耳道炎？
李湘勝提醒，日常生活中可以采取以下措施，預(yù)防真菌性外耳道炎。
如有耳道奇癢、耳悶等癥狀，及時(shí)到耳鼻喉科就診，避免濫用抗生素或其他滴耳液。
保持外耳道干潔（洗澡時(shí)可使用耳塞、棉花等將耳道堵住），進(jìn)水后及時(shí)清理（用棉簽拭干或?qū)㈩^偏向進(jìn)水一側(cè)）。
不要頻繁挖耳（正常情況下，耵聹對外耳道有一定的保護(hù)作用），也盡量不要去采耳，以免因采耳器械消毒不合格而引發(fā)感染。
作息規(guī)律，清淡飲食，加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力。
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