“我一開始就是感覺(jué)有點(diǎn)暈，但是很快就不暈了，所以沒(méi)當(dāng)回事。但這次突然又開始頭暈，而且頭還很痛。”這是某位患者來(lái)到山東省第二人民醫(yī)院（山東省耳鼻喉醫(yī)院），在山東省眩暈病防治中心門診對(duì)病癥發(fā)作時(shí)的描述，經(jīng)過(guò)一系列檢查，這位患者被確診為“前庭性偏頭痛”。
說(shuō)起前庭性偏頭痛，可能會(huì)令很多人感到陌生。不少眩暈患者，在經(jīng)歷了多次眩暈之后，心底會(huì)不由地生出好多疑惑，“神經(jīng)有問(wèn)題”“梅尼埃”“耳石癥”等詞匯就像一粒粒困惑的種子，在患者心底悄然浮現(xiàn)……
耳石癥：是頭部運(yùn)動(dòng)到某一特定位置時(shí)，誘發(fā)的短暫眩暈伴隨眼球震顫。
梅尼埃病：梅尼埃病是一種病因不明的內(nèi)耳膜迷路積水疾病，伴有明顯的眩暈、耳鳴、聽力下降等。
雖然都會(huì)引起眩暈，但診斷結(jié)果卻是“前庭性偏頭痛”。什么是“前庭性偏頭痛”？今天我們就來(lái)詳細(xì)了解一下。
前庭性偏頭痛有哪些常見癥狀？
前庭性偏頭痛是臨床常見的具有遺傳傾向的以反復(fù)發(fā)作頭暈或眩暈、可伴惡心、嘔吐和頭痛為癥候的一種疾病。
前庭性偏頭痛的癥狀主要包括前庭癥狀和偏頭痛癥狀的組合。前庭癥狀主要表現(xiàn)為眩暈，這種眩暈可以是自發(fā)性的，也可以是位置性、視覺(jué)誘發(fā)或頭部運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的。眩暈發(fā)作時(shí)，患者可能會(huì)感到視物旋轉(zhuǎn)或晃動(dòng)，伴有眼震，行走不穩(wěn)，甚至失去平衡。而偏頭痛癥狀則包括單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，疼痛程度從中度到重度不等，有時(shí)可影響日常生活。此外，患者還可能伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。
發(fā)病機(jī)制是什么？
前庭性偏頭痛的發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚，但可能與血管學(xué)說(shuō)及免疫炎癥相關(guān)，同時(shí)遺傳因素也被認(rèn)為是一個(gè)重要原因，前庭性偏頭痛在家族中有明顯的聚集現(xiàn)象。
如何診斷和治療？
前庭性偏頭痛的診斷需要綜合考慮患者的癥狀、病史和體檢結(jié)果。診斷標(biāo)準(zhǔn)通常包括至少5次中重度的前庭癥狀發(fā)作，持續(xù)5分鐘至72小時(shí)不等，且既往或目前存在符合國(guó)際頭痛疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)的伴或不伴先兆的偏頭痛。在診斷過(guò)程中，醫(yī)生還會(huì)詢問(wèn)患者的家族史、誘發(fā)因素等，以進(jìn)一步確定診斷。
其常見治療為應(yīng)用布洛芬、氟桂利嗪、倍他司汀等藥物，也可合并口服激素。大家能做到的是識(shí)別前庭性偏頭痛觸發(fā)因素，同時(shí)實(shí)施規(guī)避措施可以作為一線治療方法。
提前預(yù)防很重要！
生活中應(yīng)規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累，減少應(yīng)激刺激和觀看電子屏幕時(shí)間，從而減少前庭性偏頭痛發(fā)作。同時(shí)建議消除飲食觸發(fā)因素，如紅酒、陳年奶酪、人工甜味劑、加工的肉類、巧克力、咖啡因、味精和酒精。如一般藥物不能緩解，建議及時(shí)去醫(yī)院就診。
總之，通過(guò)上述前庭性偏頭痛的癥狀、發(fā)病機(jī)制、診斷和治療方法，希望患者可以更多地了解這種疾病，以便為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，患者也需要積極配合醫(yī)生的治療和建議，共同應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)。
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